Projektkonklusion

- Det digitale Sygehus

Nytten af at sætte strøm til et sygehus

Af Claus Thorhauge, www.clausthorhauge.dk

Selv om netop sygehusene ville have stor nytte af moderne og effektive informations- og kommunikationssystemer, og der findes flere hundrede forskellige it-systemer på danske sygehuse, var der ikke mange erfaringer med at få tingene til at fungere samlet – og få dem til at fungere på patienternes præmisser.

I årevis har Sundhedsministeriet og amterne kæmpet for at indføre Elektronisk Patient Journal (EPJ) på de danske sygehuse. En kompliceret og langsommelig opgave, der både kræver ny hardware, software og ikke mindst omfattende forandringer i rutiner og organisering af arbejdet på sygehusene. En fortsat proces, som Det digitale Sygehus med udgangspunkt i det lille Frederikshavn-Skagen Sygehus ville give et massivt skub fremad.

I projekt Det digitale Sygehus var det derfor tanken at samle en del af de allerede kendte løsninger og få dem til at fungere sammen.

Projektet bestod af 12 delprojekter:

1.    Et informationssystem med en stander i forhallen, hvor patienter og pårørende kunne hente praktisk information om sygehuset.

2.    Computere med opkobling til internet via et trådløst netværk, som patienterne kunne låne under opholdet.

3.    Et system hvor patienterne og deres læge via internettet kunne hente information om en kommende undersøgelse eller operation.

4.    Et trådløst kommunikationssystem, hvor personale og oppegående patienter frit kunne bevæge sig rundt på sygehuset og til enhver tid kalde på hjælp ved et tryk på en knap – og hvor systemet præcist ved, hvor lægen, sygeplejersken eller patienten befinder sig.

5.    Elektronisk reservering af tid til undersøgelse og operation.

6.    Digital overførsel af oplysninger om nyfødte til sundhedsplejersken.

7.     Elektronisk Patient Journal (EPJ) så læger, sygeplejersker og andet personale til enhver tid og på ethvert sted på sygehuset havde aktuelle oplysninger om patienten og behandlingen.

8.    Elektronisk registrering af data direkte fra det medicinske udstyr på narkoseafdelingen – og på sigt skal oplysningerne sendes direkte ned i den Elektroniske Patient Journal.

9.    Et computersystem der overvåger helbreddet hos sukkersygepatienter, og hjælper dem med at holde styr på medicinen.

10.  System, hvor lægerne skulle diktere direkte til en central computer, og hvor sekretærerne automatisk kunne hente lydfilerne og skrive dem ind.

11.  Et centralt system hvor alle afdelinger har deres instrukser liggende.

12.  En uafhængig vurdering af de enkelte delprojekter – og Det digitale Sygehus som helhed.

Samtidig skulle en del af de mange systemer til administration af patientdata, narkose, patologi, booking og lægernes diktater integreres, så de automatisk udveksler oplysninger.

Formålet

Tanken var at gøre sygehuset mere åbent for patienterne, gøre dem mere aktive, give dem et bedre og mere sammenhængende forløb på sygehuset – i det hele taget gøre borgerne mere tilfredse med sygehuset. Samtidig skulle det digitale sygehus give en bedre og mere effektiv udnyttelse af personale og faciliteter. Projektet skulle kort og godt vise nytten ved at bruge it på et sygehus – at sætte strøm til et helt sygehus.

Informationsteknologien skulle sikre patienterne adgang til relevante og forståelige informationer om deres helbred og behandling. Samtidig skulle teknikken give de forskellige faggrupper bedre information til at træffe beslutninger ud fra – simpelthen gøre behandlingen af patienterne hurtigere og mere effektiv.

Men ideen med de mange del-elementer var i høj grad også at samle erfaringer om åbenhed og effektivisering samt ikke mindst at høste nogle organisatoriske erfaringer, som andre sygehuse kan lære noget af.

Processen

Det er et fælles dogme indenfor sundheds-it, at forandringerne i organisationen er den største udfordring for indførelse af it på et sygehus. Og netop organisationen viste sig også at være den største udfordring for Det digitale Sygehus. Der er sket mange og store forandringer på sygehuset, og det er fortsat en stor opgave at tilpasse organisationen og de nye it-løsninger til hinanden.

Flere læger og sygeplejersker havde deres første møde med computere og it under projektet, så der var mange ting at lære og vænne sig til.

Samtidig bliver mange uformelle og ”usynlige” oplysninger og arbejdsgange åbne og synlige, når det hele skal overføres til computere. Medicinen skal ordineres af lægen, vagtplaner skal være færdige langt ud i fremtiden, hvis bookingsystemet skal virke. Det bliver meget mere synligt, hvad der sker – og hvad der ikke bliver gjort. Alt skal være mere struktureret. Denne indbyggede åbenhed og krav om struktur og konsistens har skabt nogen modvilje og været en barriere.

Samtidig har Nordjyllands Amt ændret grundlæggende ved sygehusene i amtet. Blandt andet er Skagen Sygehus blevet til et sundhedscenter i stedet for, et sygehus, ligesom afdelinger er blevet flyttet, eller har fået nye arbejdsopgaver. Det har forsinket projektet, og vurderingen af den Elektroniske Patient Journal er udskudt til efter projektets afslutning.

Undervejs har en af de største udfordringer været at nå det meget omfattende projekt på kun to år, men arbejdet fortsætter.

Resultatet

Alle de nævnte systemer er udviklet og sat i drift. Det trådløse kaldesystem er dog kun sat i drift i forhold til patienterne, den anden del af systemet med kald til læger, sygeplejersker og andet personale er ved at blive gjort færdigt.

Teknisk set har systemerne fungeret tilfredsstillende, og har kun været ude af drift ved planlagte opdateringer.

Et centralt element i projektet har været, hvordan patienterne tog imod de mange forandringer, men den del af projektet er endnu ikke evalueret. Det er en uafhængig undersøgelse, som Handelshøjskolen I Århus er i færd med, ligesom rapporten om Elektronisk Patient Journal er ved at blive færdiggjort af Aalborg Universitet.

Når undersøgelserne er færdige, kan de ses på www.detdigitalesygehus.dk.

Fremtiden

Projektet fortsætter med samtlige 12 delprojekter. Der er ansat en it-tekniker og en konsulent, der i samarbejde med amtets it-afdeling fortsætter med at udvikle og vedligeholde systemerne. Diabetesprojektet fortsætter som et forskningsprojekt på Aalborg Universitet.

Projektfakta
Titel: Det digitale Sygehus
Tema: Digital forvaltning
Kontaktperson: Mette Mullerup Jensen, mmj@aas.nja.dk, telefon 22 22 84 67
Modtaget tilskud fra DDN: 10.500.000 kr.
Organisation: IT-sundhed, Nordjyllands Amt
Øvrige projektpartnere: Frederikshavn-Skagen Sygehus, Aalborg Sygehus, Aalborg Universitet (V-Chi), B-data A/S, Dafolo A/S, DM Data A/S, Dräger Teknis A/S, Handelshøjskolen i Århus, IBM Global Services, NetDesign A/S, NordteamGruppen Aps, Rambøll, Systematic, Televagt.dk, Max Manus A/S
Projektperiode: december 2001 – december 2003
Hjemmeside: www.detdigitalesygehus.dk

Projektbeskrivelse

Liste over projektkonklusioner

Til toppen