Projektkonklusion

- Udveksling af informationer i sundhedssektoren

Digitalt teamwork mellem læge, hjemmepleje og sygehus

Når en ældre eller handicappet bliver indlagt på sygehuset – eller udskrevet igen – er der en masse mennesker, der skal have besked. Hurtigt og enkelt.

For eksempel skal madordningen, hjemmeplejen, hjemmesygeplejersken og lægen have besked, så vedkommende igen får mad, medicin og den nødvendige omsorg – lige med det samme. Læs her hvordan med et tænkt eksempel:

Fru Hansen er 82 år og bor alene i en lejlighed midt i Aalborg. Hun ser dårligt, og hun får derfor hjælp til at få gjort rent fra Aalborg Kommune. En dag falder hun i stuen og brækker lårbenet. Ved indlæggelsen på Aalborg Sygehus noteres fru Hansen i sygehusets it-system. Systemet sender automatisk besked til Aalborg Kommunes plejesystem, så den rengøring hun skulle have haft to dage senere aflyses.

Kommunens it-system sender automatisk besked om kommunens kontaktperson og hvilken hjælp, hun plejer at få, tilbage til sygehusets system, efter at fru Hansen har givet samtykke.

I dag cirkulerer de fleste af dens slags meddelelser rundt som breve eller telefonbeskeder, hvor det gælder om at få fat i den rigtige person indenfor telefontiden – og få noteret oplysningerne de rigtige steder i vagtskemaer, kalendere og journaler. Informationen kommer derfor langsommere frem, der er risiko for misforståelser, og oplysningerne er ikke altid fyldestgørende.

Bare mellem Aalborg Kommune, sygehusene og de praktiserende læger i Nordjylland sendes der omkring 400.000 af den slags meddelelser om året.

Formålet

Med projektet udveksling af informationer i sundhedssektoren er det tanken i samarbejde med det danske sundhedsdatanet, Medcom, at udvikle standarder, så de mange meddelelser automatisk bliver sendt rundt mellem kommunens it-systemer for hjemmeplejen, sygehusets systemer og de praktiserende lægers elektroniske patientjournaler. Altså standarder for rundsending af de mange beskeder, som alle nuværende og kommende it-systemer kan koble sig på.

Når fru Hansen bliver udskrevet, har sygehuset automatisk forinden varslet kommunen om, at hun har brug for personlige pleje, skal have leveret mad og en rollator, og at hun har brug for besøg af en hjemmesygeplejerske.

Da hjemmesygeplejersken finder ud af, at fru Hansen har brug for mere medicin til sine øjne, bestiller sygeplersken medicinen hos fru Hansens læge – elektronisk. Lægen får besked om, at hun er hjemme igen, og hvilken behandling hun har fået.

Formålet med projektet var at skabe direkte elektronisk kontakt mellem de parter i sundhedsvæsenet, der er involveret i pleje af ældre og handicappede, så oplysninger om pleje altid er til stede, hvor der er brug for det.

Processen

I første fase var der en del tekniske vanskeligheder. De blev løst.

Tidsplanen holdt med enkelte forsinkelser, men der er brugt flere timer på indførelse af systemerne end planlagt. Til gengæld er der hentet besparelser på længere sigt.

Loven om informeret samtykke, hvor patienten i hvert enkelt tilfælde skal sige ja til, at de forskellige myndigheder må informere hinanden, har givet problemer. Det har været umuligt at få tilladelse til, at patienterne kunne give et generelt samtykke, så projektet har været nødt til at ændre på procedurerne undervejs.

Resultatet

Alle planlagte meddelelser er udviklet, testet og sat i drift.

Ved evalueringen vurderede personalet, at:

·          Systemet har givet en hurtigere, mere korrekt og sikker udveksling af informationer.

·          Bedre muligheder for at yde en samlet indsats overfor borgeren på tværs af fagskel og sektorer.

·          En større forståelse for og indsigt i hinandens arbejdsopgaver.

·          Accept af den elektroniske kommunikation.

Samtidig har rationalisering af arbejdet og informationsvejene givet konkrete besparelser i hjemmesygeplejen i Aalborg Kommune, og færdigbehandlede patienter kan hurtigere komme hjem. Det har også givet besparelser.

Dokumentationen er blevet bedre end før, og læger og sygeplersker har nu direkte adgang til oplysninger, som de før skulle bruge tid på at indhente.

Fremtiden

Systemet fortsætter i drift efter projektet er sluttet. Standarden er en del af Medcoms standarder og er indbygget i de fleste kommunale omsorgsssystemer, i et enkelt sygehussystem og i størsteparten af de it-systemer til praktiserende læger, der bruges i Danmark. Resultaterne kan derfor bruges i resten af landet, og flere andre kommuner, sygehuse og læger har allerede taget nogle af løsningerne i brug.

Der arbejdes fortsat med elektroniske lægeblanketter og justering af lovgivningen vedrørende informeret samtykke.

Projektfakta
Titel: Udveksling af informationer i sundhedssektoren
Tema: Digital forvaltning
Kontaktperson: Kirsten Skovrup, kir-aeldre@aalborg.dk, telefon 99 31 54 45
Modtaget tilskud fra DDN: 2.500.000 kr.
Organisation: Aalborg Kommune, Ældre- og handicapforvaltningen
Øvrige projektpartnere: Lægerne i Svenstrup, Lægeklinikken i Sulsted, Lægerne i Gug, Aalborg Sygehus, Sundhedsklinikken i Vejgaard
Projektperiode: januar 2001 – december 2003

Projektbeskrivelse

Liste over projektkonklusioner

Til toppen